Agénésies multiples
Les agénésies dentaires multiples, définies par l’absence congénitale de six dents ou plus (hors troisièmes molaires), constituent une anomalie rare, avec une prévalence estimée entre 0,1 et 0,3 % de la population. Elles se distinguent des hypodonties plus fréquentes et peuvent s’inscrire dans un contexte isolé ou syndromique.
Cliniquement, elles se traduisent par des absences dentaires multiples, souvent associées à des anomalies de forme (dents conoïdes), de taille ou de structure de l’émail. Les conséquences sont fonctionnelles (mastication, phonation), esthétiques et psychosociales, avec un impact significatif dès l’enfance.
L’étiologie est majoritairement génétique, impliquant des mutations de gènes clés du développement dentaire. Des facteurs environnementaux peuvent également intervenir, bien que plus rarement.
La prise en charge repose sur une approche précoce et multidisciplinaire. Chez l’enfant, le dentiste pédiatrique et l’orthodontiste assure le maintien de l’espace, la restauration fonctionnelle et esthétique par des solutions prothétiques transitoires et le suivi de la croissance. À l’adolescence et à l’âge adulte, des traitements orthodontiques, prothétiques et implantaires sont envisagés selon les conditions osseuses. Un suivi à long terme est indispensable pour adapter les thérapeutiques et optimiser la qualité de vie.
