Gliome de bas grade
Le gliome est une tumeur cérébrale développée à partir des cellules gliales, cellules de support des neurones et de leur prolongement. Les gliomes ont été jadis classés en 4 grades par l’organisation mondiale de la santé. La forme qui reste bénigne est l’astrocytome pilocytique qui se développe notamment au niveau du cervelet dans l’enfance ou au niveau du cerveau de l’adulte jeune. Il est révélé par un déficit focal ou une crise d’épilepsie. L’exérèse chirurgicale permet la guérison.
Le gliome de bas grade ou de grade II est dans la nouvelle classification histologique de 2021 catégorisé en fonction de la biologie moléculaire. La croissance est classiquement lente. Le mode de révélation le plus fréquent est la crise d’épilepsie. L’imagerie cérébrale surtout par IRM est souvent très suggestive du diagnostic. L’analyse métabolique est réalisée grâce au PET scan au glucose et/ou à la tyrosine. L’indication et la modalité de traitement sont décidées en Concertation Oncologique Multidisciplinaire sur base de l’âge, la présentation clinique, la localisation. Le traitement de choix est l’exérèse chirurgicale. L’utilité d’un traitement complémentaire par radiothérapie ou traitement chimiothérapique ciblé est discuté en Concertation Oncologique Multidisciplinaire. Un suivi radio-clinique prolongé est de mise.
