Le méningiome est une tumeur généralement bénigne des méninges (enveloppes du cerveau et de la moelle épinière) qui comprime les structures nerveuses sans en être issue. Plus fréquent chez la femme (récepteurs hormonaux), il se diagnostique par scanner/IRM et se traite principalement par chirurgie, une simple surveillance étant parfois suffisante.
Un méningiome est une tumeur développée à partir des méninges, les enveloppes du cerveau et de la moelle épinière. Le méningiome se développe à l’intérieur du crâne ou de la colonne. Il ne s’agit pas à proprement parler de tumeur du cerveau ou de la moelle épinière mais de tumeur susceptible de comprimer ces structures. Les plaintes dépendent de la structure nerveuse qui est comprimée. Il peut s’agir d’une faiblesse, d’un trouble de la sensibilité, un trouble de la marche. Lorsqu’un méningiome est volumineux à l’intérieur du crâne, il provoque une hypertension intracrânienne avec céphalées, nausées, … La compression cérébrale peut également provoquer une crise d’épilepsie. Les méningiomes surviennent plus fréquemment chez la femme puisqu’ils possèdent des récepteurs aux hormones sexuelles féminines. Les méningiomes sont, dans la majorité des cas, des tumeurs bénignes. Ils sont diagnostiqués par le scanner et l’IRM.
L’indication de traitement dépend du tableau clinique, du volume du méningiome et de l’éventuelle comorbidité. La chirurgie d’exérèse est le traitement de choix. Dans des cas sélectionnés ou en cas de résidu après chirurgie, un traitement par radiothérapie peut être envisagé. Par contre, une simple surveillance est légitime lorsque le méningiome est découvert de manière fortuite, est paucisymptompatique et par ailleurs l’arrêt d’un traitement hormonal peut entraîner la stabilisation voire la régression du méningiome.
Article de référence : Recommendations on the management of meningioma and sex hormone therapy: The results of a collaborative effort between neurosurgical, endocrine and gynecological societies
Article de référence : Petroclival meningioma regression after combined oestrogen and nomegestrol acetate interruption
Article de référence : [Meningioma under progestin treatment : what attitude to adopt ?]
